Болезни лицевого нерва. Ботулинотерапия мимической асимметрии и гемифациального спазма
Форма обучения: очная
Срок освоения программы: 2 учебных дня (16 часов)
Научные руководители:
Мингазова Лениза Рифкатовна – врач-невролог, д.м.н., доцент Кафедры нервных болезней Института профессионального образования ФГАОУ ВО первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва
Артеменко Ада Равильевна – врач-невролог, д.м.н., профессор Кафедры нервных болезней Института профессионального образования ФГАОУ ВО Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва
Рзаев Джамиль Афетович – нейрохирург, д.м.н., директор ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» МЗ РФ, г. Новосибирск
Новиков Михаил Леонидович – Врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, пластический и реконструктивный хирург, г. Ярославль
1-ый день.
Обучение проводит Мингазова Л.Р. и Новиков М.Л.
- Морфофункциональная особенность мимических мышц. Клиническая анатомия и биомеханика сфинктеров, дилататоров, леваторов и депрессоров. Взаимодействие мимических мышц: антагонизм и синергизм. Связь тройничного и лицевого нервов.
- Роль и участие мимических мышц в сопровождении позитивных и негативных эмоций. Связь мимических мышц с лимбическими структурами и корой головного мозга. Теория обратной мимической связи.
- Волевой и эмоциональный контроль функции мимических мышц. Физиологические и патологические синкинезии мимических мышц.
- Клинический осмотр для оценки нервной системы лица. Диагностика двигательных и чувствительных нарушений у пациентов после пластических операций и косметологических манипуляций на лице. Мимические пробы. Нейросенсорная экспертиза области лица и полости рта.
- Клинические количественные диагностические шкалы для определения тяжести поражения лицевого нерва и динамического наблюдения за пациентом во время лечения.
- Методы инструментальной диагностики поражения лицевого нерва (мигательный рефлекс, ЭНМГ лицевого нерва, УЗИ).
- Этиология нейропатии лицевого нерва. Паралич Белла: этиология, клиника, диагностика.
- Механизмы ятрогенного поражения дистальных ветвей лицевого и тройничного нервов в эстетической практике.
- Основные принципы терапии и реабилитации паралича Белла.
- Ботулинотерапии мимической асимметрии при параличе Белла, других неврологических заболеваниях и ятрогенном поражении.
Мастер-класс (Мингазова Л.Р.)
1. Методика и особенности восстановления препарата ботулотоксина для работы с мимическими мышцами при мимической асимметрии. Режим дозирования для каждой точки инъекций, работа со шприцами разного объема и разными системами маркировки.
2. Опрос и осмотр пациента с мимической асимметрией. Подготовка зоны инъекций.
Заполнение врачом и пациентом Информированного согласия на процедуру инъекционного введения препарата ботулинического токсина.
Подготовка к процедуре ботулинотерапии. Нанесение местной анестезии. Демонстрация восстановления препарата.
2. Процедура инъекций ботулотоксина при мимической асимметрии после перенесенного паралича Белла, ятрогенного повреждения ствола и отдельных ветвей лицевого нерва в практике челюстно-лицевой, пластической хирургии. Выбор дозы, точек введения, техника инъекций. Демонстрация процедуры инъекций ботулинического токсина у пациентов с мимической асимметрией. Ведение пациента в постинъекционном периоде (клинический мониторинг).
2-й день.
Обучение проводит Артеменко А.Р. и Рзаев Д.А.
- Осложнения невропатии лицевого нерва («постпаралитический синдром»): патологические моторные синкинезии и контрактуры мимических мышц, гемифациальное вкусовое потоотделение (аурикулотемпоральный синдром л. Фрей), гемифациальное вкусовое слезотечение (синдром «крокодиловых слез»)
- определение, особенности клинических проявлений
- причины возникновения: периферические и центральные патофизиологические механизмы
- клиническая диагностика, количественная оценка по «общим» и специальным шкалам, фото и видео документирование
- возможности инструментальной диагностики
- дифференциальный диагноз
- современные методы лечения и реабилитации пациентов с осложнениями невропатии лицевого нерва
2. Ботулинотерапия в лечении осложнений невропатии лицевого нерва (Артеменко А.Р.)
- доказательная база эффективности и безопасности метода ботулинотерапии. Обзор основных клинических исследований
- показания, противопоказания и медицинские ограничения для ботулинотерапии
- особенности инъекционной парадигмы метода ботулинотерапии при патологических синкинезиях (моторно-моторных, моторно-вегетативных)
- возможные нежелательные явления ботулинотерапи, способы коррекции и профилактики
- Гемифациальный спазм (ГФС) (Артеменко А.Р.)
- определение и классификация
- особенности клинических проявлений
- причины возникновения и патофизиологические механизмы
- клиническая диагностика, количественная оценка по «общим» и специальным шкалам, фото и видео документирование
- возможности инструментальной диагностики (МРТ, ЭМГ)
- дифференциальный диагноз с другими лицевыми гиперкинезами
- современные подходы к лечению и реабилитации пациентов с ГФС
- 4. Нейрохирургическое лечение ГФС (Рзаев Д.А.)
- микроваскулярная декомпрессия корешка лицевого нерва
- показания и противопоказания к оперативному лечению
- интраоперационный мониторинг
- возможные осложнения
- катамнестическое наблюдение
- Ботулинотерапия в лечении ГФС (Артеменко А.Р.)
- доказательная база эффективности и безопасности метода ботулинотерапии при ГФС. Обзор основных РКИ
- показания, противопоказания и медицинские ограничения для ботулинотерапии при ГФС
- особенности инъекционной парадигмы метода ботулинотерапии при ГФС
- возможные нежелательные явления ботулинотерапи, способы коррекции и профилактики
Мастер-класс (Артеменко А.Р.)
- Опрос и осмотр пациентов с патологическими синкинезиями мимических мышц и гемифациальным спазмом
- Особенности восстановления препарата ботулотоксина для работы с мимическими мышцами и вегетативными нарушениями на лице при осложнениях нейропатии лицевого нерва. Р
- Подготовка инъекционного протокола. Режим дозирования для каждой точки инъекций. Варианты доз и точек введения. Техника инъекций.
- Заполнение документации: Информированное согласие пациента на процедуру ботулинотерапии, Протокол процедуры ботулинотерапии
- Работа со шприцами разного объема и разными системами маркировки.
- Подготовка к процедуре ботулинотерапии. Нанесение местной накожной анестезии. Демонстрация восстановления препарата.
- Процедура инъекций ботулотоксина при патологических синкинезиях и ГФС. Выполнение инъекций в выбранные точки: демонстрация преподавателем и самостоятельная/ индивидуальная работа слушателей (под руководством преподавателя) с «постановкой руки» в зависимости от техники инъекции в соответствующей анатомической зоне
- Ведение пациента в постинъекционном периоде: наблюдение в клинике и необходимые инструкции для пациента по поведению в домашних условиях (ограничения, в том числе в день инъекции; ведение дневника головной боли; контрольные осмотры)
Целевая аудитория: Дипломированные специалисты, имеющие высшее профессиональное образование по специальности «Неврология» (квалификация - Врач-невролог), «Челюстно-лицевая хирургия» (квалификация Врач челюстно-лицевой хирург), «Стоматология» (квалификация - Врач-стоматолог общей практики, врач-стоматолог терапевт, врач-стоматолог ортопед, врач-стоматолог хирург) «Нейрохирургия» (квалификация- врач-нейрохирург)
Место проведения: Москва, ул. Профсоюзная, д.57, этаж 1, офис 111. Пропускная система, с собой иметь паспорт.
Время проведения: с 10.00 до 17.00
Стоимость: очно - 30 000 руб., онлайн - 15 000 руб. Возможен наличный/безналичный расчет.
Контакты и запись на семинар:
+7 926 079-66-34
education@biointerdent.ru